高血压脑出血健康教育
权威
科普
高血压脑出血健康教育
任国琴 主任护师  |   无锡市第二人民医院 护理部
创建:2015-11-16
11561次 写评论 7

一.高血压脑出血的疾病介

1.高血压脑出血常见于50~70岁的患高血压动脉粥样硬化的患者,常因剧烈活动或情绪而引发,出血部位以内囊区出血多见。

2.主要表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高,继之出血偏瘫、大小便失禁,重症者出现昏迷及完全性瘫痪等。

3.常以手术方法切除病变血管或清除血肿。

4.CT和MRI可明确出血部位和性质。

二.高血压脑出血的心理指导

避免情绪激动,因情绪激动时,交感神经兴奋,引起小动脉痉挛,导致血压升高,可诱发脑出血,甚至危及生命。

三.高血压脑出血饮食指导

1.饮食宜清淡,进易消化、富含粗纤维的食物,以防止便秘。

2.进食速度不宜太快,防呛咳。

3.戒烟酒,避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。

4.全麻术前禁食10~12小时,禁饮6~8小时,以免麻醉后呕吐造成误吸。

四、高血压脑出血术前指导

1.应尽量减少探视,保证充足的睡眠,以利于增进食欲、恢复体力、增强机体抵抗力。

2.卧床时抬高床头15~30度,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。

3.有癫痫发作史的患者服药不可中段,以免诱发癫痫大发作。

4.训练床上大小便,避免术后因不习惯在床上排便而引起便秘、尿潴留。

5.不单独外出,卧床休息为主,有脑内出血者绝对卧床休息;躁动不安的患者宜约束四肢,必要时镇静。

6.保持大小便通畅。不用力大小便;习惯性便秘患者,用轻泻剂或低压灌肠。

7.血压高的患者,坚持药物治疗。不可随意漏服或停用降压药,因血压升高时,可导致病变的血管破裂。

8.皮肤准备:头部剃光头后用肥皂和热水吸净,以免术后伤口或颅内感染;天冷时,备皮后戴帽,防感冒。

五.高血压脑出血术后指导

1.麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍方可进少量流质饮食,以后逐渐改为软食。

2.术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的患者,应鼻饲流质饮食。鼻饲饮食的温度38~40℃,鼻饲时抬高床头15~30度,喂食后半小时勿改变患者人体位,防止食物反流。

3.清醒后,血压平稳者,抬高床头15~30度以利颅内静脉回流。

4.鼓励患者咳嗽排痰,以增加肺活量,预防肺部并发症。

5.保持血压平稳:术后血压应控制在患者基础血压水平,不可随意自行调快或调慢降压药速度。血压过高,可造成手术部位血管破裂出血;血压过低,可造成脑缺血、脑梗塞。

六.高血压脑出血出院指导

1.合理营养,保持大便通畅;饮食宜清淡、易消化、富含粗纤维,以防止便秘。

2.血压高的患者,坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物,以免血压升高、诱发出血。

3.康复治疗:

(1)偏瘫:①在医生指导下服用有利于组织修复的药物,配合高压氧、理疗、针灸治疗,以促使脑功能的恢复。②定时按摩偏瘫肢体6~10次/日,以促进局部的血液循环。③进行瘫痪肢体的被动运动、健侧肢体的主动运动,防止肌肉萎缩。④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节,防止足下垂。

(2)失语者的发音指导:①从发单音开始逐渐过度到教患者说日常用语,以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式,让患者听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目,以训练患者的听觉语言功能。③从教患者认读自己的姓名、简单的文字符号开始,训练患者的视觉语言功能。

(3)继发性癫痫:不能单独外出,不宜攀高、骑车、游泳等,随身携带疾病证明单,坚持服抗癫痫药3~5年。

相关科普
我来说两句 登录|注册
验证码:
换一张
专家信息
任国琴专家工作室
收到礼物:
感 谢 信: 0
相关疾病
专家答疑