乳头溢液?
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乳头溢液?
张保宁 (审核) 主任医师  |   中国医学科学院肿瘤医院 乳腺中心
创建:2015-11-04

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,如乳腺炎症、乳腺导管扩张症、乳腺增生性病变、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等。在医科院肿瘤医院收住院的乳头溢液病人中良、恶性肿瘤占60%~70%,乳腺癌约占26%。

发生了乳头溢液怎样来鉴别良、恶性呢?有没有规律可循呢?肿瘤医院乳头溢液住院病人资料,就发病年龄显示:乳头溢液乳腺癌的发生率随年龄增大而增加。20~30岁出现乳头溢液乳腺癌的发生率不到5%;40岁以上约为50%;50岁以上达64%;60岁以上高达70%。一言以蔽之,年龄越大患乳腺癌的可能性越大。溢液的性状显示:乳头溢液最常见的是血性溢液和浆液性溢液,占全部溢液的75%,其他性状的溢液少见。溢液的性状与病因无直接关系,但血性、浆液性、水样溢液中癌发生率高,据统计分别占该类溢液中的34.5%、32.2%、30%;稀薄的血性溢液多数为癌;黏液性溢液多为良性病变;而明显的血性溢液多见于乳腺导管内乳头状瘤;脓性溢液多系感染所致。溢液范围显示:乳头溢液可发生在单侧乳腺,一孔或多孔,也可发生在双侧乳腺。双侧乳头溢液少见,仅占全部溢液的9.5%。乳腺癌多见单侧一孔溢液,双侧溢液或单侧多孔溢液多为良性病变。病程显示:分析乳头溢液住院病历炎症患者病程多在1年以内;乳腺癌多在3年以内;病程超过5年者多为良性病变。溢液是否伴有肿块情况显示:约50%以上的乳头溢液患者乳腺上可以摸到肿块(指压迫肿块乳头可引出溢液)。乳头溢液中,大多数乳腺癌伴有肿块,肿块位于乳晕外的乳腺周围部位;良性病变肿块位于乳晕边缘或乳晕下;乳腺囊性增生症肿块位于乳晕外,须与乳腺癌鉴别。是否伴有疼痛显示:乳头溢液中约30%伴有疼痛,且多数为良性病变。如导管内乳头状瘤,约20%伴有疼痛,与其出血、坏死及感染有关。乳腺导管扩张症(又名浆细胞性乳腺炎),以炎症浸润为主,故伴有疼痛较多,约占40%。以上能帮助我们分析患癌的可能性,但绝不能代替去看医生,发现乳头溢液,应尽快去医院诊治。

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