什么情况下应该处理肌瘤?
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什么情况下应该处理肌瘤?
龚晓明 副主任医师  |   上海市第一妇婴保健院 妇产科
创建:2011-06-17
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原创龚晓明医生

并不是每一个得了子宫肌瘤的人都需要手术的。根据研究结果,人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤,但是大多数人是没有症状的。


那什么样的肌瘤需要手术处理呢?首先肌瘤要是产生了些症状,就需要手术处理。主要症状包括月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频,或者压迫直肠产生便秘或排便困难。


一旦有症状了,还是需要处理的。太大的肌瘤,如查体时发现子宫像怀孕12周大小,也要考虑手术处理。此外,如果怀疑肌瘤有恶性变的可能性,为排除恶性变的可能性,应考虑手术。对于年轻的未生育的妇女,如果有生育的要求,目前对于多大的肌瘤应该考虑手术,还没有统一的认识。


有人认为4cm以上就需要手术,有人认为7cm以上需要手术,对于小的肌瘤可以不必处理。怀孕过程中最主要的担心是在孕期发生了红色变性,导致患者疼痛和流产,但是几率不大,有不少人可以带瘤妊娠。


怀孕过程中肌瘤可能会长大。如果没有生育要求,小的没有症状的肌瘤完全可以不必进行处理,肌瘤发生恶性变的几率不大。


我的观点是手术尽量不要做,一是手术可能有风险,二是子宫肌瘤剔除术后,往往会发生比较严重的粘连,如肌瘤与膀胱、肠管以及盆壁发生粘连,这样的粘连也许会产生腹痛的症状,也许没有症状,但是对二次手术影响较大。


粘连有可能会导致手术的副损伤,因为粘连,二次手术往往不能通过腹腔镜手术来进行处理。因此,如果有可能不进行手术,就不要做手术;如果要手术,有可能一次性解决问题就尽可能一次性手术解决。

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来自123.117.*.*的匿名网友: 2013-12-11 10:29
子宫肌瘤长的太大了就要手术了吧
来自114.254.*.*的匿名网友: 2013-9-8 21:59
子宫肌瘤容易压迫尿道直肠 导致憋尿 便秘 随着增大会越来越严重
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