结直肠癌由何引起?面对结直肠癌的发病风险,我们该如何做?
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结直肠癌由何引起?面对结直肠癌的发病风险,我们该如何做?
申占龙 主任医师、博士生导师  |   北京大学人民医院 普通外科
创建:2018-02-03
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 1.饮食因素 高脂、高肉食、低纤维饮食

高脂肪饮食可明显增加大肠内中性胆固醇和胆酸的浓度,两者具有与致癌物多环芳香烃相似的立体结构,其降解产物也有致癌或辅助致癌作用。而纤维素可以吸收水分,因此增加粪便量,缩短其在肠道停留的时间,吸附有害物质,促进排出。

笔者建议:调整饮食结构:减少脂肪蛋白高能量摄入,增加水果、蔬菜和膳食纤维。积极锻炼:由于高脂高肉类食物摄入过量导致的肥胖尤其是腹型肥胖、体力活动过少也是结直肠癌的危险因素。积极锻炼、降低肥胖能起到预防结直肠癌的作用。

  

2.遗传因素 

有结直肠癌家族史的家属,患大肠癌的危险性比普通人群高2~6倍。15%的大肠癌患者有明确的家族史。

笔者建议:对于有结直肠癌家族史者,通过遗传学检查,筛查高危人群,定期进行结肠镜检查,是结直肠癌预防工作的重要方面。

3.结直肠息肉

结直肠癌的发病率在有结直肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。遗传性家族性息肉病与大肠癌的关系密切,其中大于80%的患者在50岁以后可能发展成为结直肠癌。

笔者建议:对于有结直肠息肉者应该积极尽早进行电切治疗,并定期复查。

 

4.慢性炎症刺激

慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病以及克罗恩病发生结直肠癌者比同年龄对照人群高。溃疡性结肠炎的大肠癌发生率高于正常人群5~10倍。由于慢性炎症可致肠黏膜渗出、水肿,反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生,上皮细胞间变,形成多发性息肉和慢性肉芽肿,进而发生癌变。

笔者建议:积极治疗溃疡性结肠炎等原发疾病,减少炎症刺激,降低结直肠癌发病率。

作者简介:

申占龙

北京大学人民医院胃肠外科

主任医师、博士生导师

专家门诊时间:周二下午、周三、周四上午


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